L'hyperglycémie peut provoquer divers problèmes de santé. Nous expliquons ici les valeurs de référence de la glycémie et de l'HbA1c, les complications du diabète, les risques liés à l'état prédiabétique, ainsi que les effets de l'hyperglycémie masquée. Nous soulignons l'importance du dépistage précoce et des mesures préventives pour éviter les effets néfastes sur les vaisseaux sanguins.
Table des matières
- Critères de diagnostic du diabète
- Le diabète et ses effets
- L'importance du stade prédiabétique
- Les dangers de l'hyperglycémie masquée
Critères de diagnostic du diabète
Au Japon, le diabète est diagnostiqué selon les deux valeurs de référence suivantes.
- Glycémie à jeunIl s'agit de la concentration de glucose dans le sang mesurée après un jeûne d'au moins 10 heures. Cette valeur permet d'évaluer comment le corps contrôle la glycémie dans des conditions normales. Les critères de diagnostic sont présentés dans le tableau suivant.
Glycémie (mg/dL) | Moins de 100 | 100 à 110 | 110 à 126 | 126 ou plus |
Diagnostic | Normal | Normal élevé | Prédiabète | Diabète |
- HbA1c (Hémoglobine glyquée)C'est une substance formée par la liaison entre le glucose et l'hémoglobine (pigment sanguin), qui indique la moyenne glycémique sur 1 à 2 mois. Cette valeur permet une évaluation plus stable car elle n'est pas affectée par les variations temporaires de la glycémie. Les critères de diagnostic sont présentés dans le tableau suivant.
HbA1c | 5.5% ou moins | 5.6 à 5.9% | 6.0 à 6.4% | 6.5% ou plus |
Diagnostic | Normal | Normal élevé | Prédiabète ou diabète | Diabète |
Le diabète et ses effets
Le diabète survient lorsque la sécrétion d'insuline, l'hormone qui permet l'absorption du glucose sanguin par les tissus comme les muscles, diminue ou lorsque son efficacité est réduite. Cela entraîne une hyperglycémie chronique qui a des effets néfastes sur diverses parties du corps.
Une glycémie élevée prolongée endommage progressivement les vaisseaux sanguins dans tout le corps, pouvant entraîner diverses complications telles que :
- Rétinopathie : endommagement des vaisseaux sanguins de la rétine, pouvant entraîner une baisse de la vision ou la cécité
- Néphropathie : diminution de la fonction rénale, pouvant nécessiter une dialyse à terme
- Neuropathie : apparition de symptômes tels que l'engourdissement, la douleur et les troubles sensoriels dans les mains et les pieds
- Maladies cardiovasculaires : augmentation du risque d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral
Si vous avez des inquiétudes concernant les symptômes du diabète ou vos résultats d'analyses, il est important de consulter rapidement un professionnel de santé.
L'importance du stade prédiabétique
Même si les critères de diagnostic du diabète ne sont pas atteints, il faut être vigilant lorsqu'on se trouve dans ce qu'on appelle le "stade prédiabétique". À ce stade, même en l'absence de symptômes évidents, des changements ont déjà commencé dans l'organisme.
Caractéristiques et points de vigilance du stade prédiabétique :
- La persistance du stade prédiabétique augmente considérablement le risque d'évolution vers le diabète dans les années qui suivent
- Selon les directives de la Société japonaise du diabète, le risque de maladies athéroscléreuses (comme l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral) commence déjà à augmenter dès le stade prédiabétique
- Le stade prédiabétique est parfois appelé "phase silencieuse" car, bien qu'asymptomatique et donc souvent négligé, des changements progressifs se produisent dans l'organisme
Les dangers de l'hyperglycémie masquée
Bien que beaucoup puissent penser "je ne suis pas diabétique, donc cela ne me concerne pas", même avec des résultats "normaux" lors des examens médicaux réguliers, il est possible d'être dans un état d'"hyperglycémie masquée" dans la vie quotidienne sans le savoir.
L'hyperglycémie masquée et ses effets :
- Lorsque les "pics d'hyperglycémie postprandiale" se répètent, avec une glycémie dépassant temporairement la limite normale pour atteindre 140-180 mg/dL, la glycation des protéines est accélérée à chaque fois, endommageant les cellules
- Plus l'état d'hyperglycémie persiste, plus la glycation des protéines progresse. Ainsi, même une "hyperglycémie légère" qui n'atteint pas le seuil du diabète peut, si elle devient chronique, accumuler des dommages tissulaires
- Même chez les personnes en bonne santé, des pics glycémiques après les repas ou une glycémie légèrement élevée persistante peuvent entraîner une glycation progressive des protéines à leur insu, augmentant les risques futurs pour la santé
Le problème est que les tests de glycémie à jeun effectués lors des examens médicaux réguliers ne permettent pas de détecter cette "hyperglycémie masquée" postprandiale. Par conséquent, pour connaître plus précisément les variations de la glycémie, des méthodes de surveillance continue comme la mesure continue du glucose (CGM) sont efficaces.
